徐文娇:儿童进行沙盘游戏治疗的进程

2017-02-07 11:12:55

如今父母越来越注重孩子的心理健康和行为发展,当孩子出现一些行为和情绪问题,比如情绪不稳易怒,行为冲动,悲观消极,对特殊事物恐惧,过度依赖父母,不入园适应困难,分离焦虑等症状时,往往会求助儿童心理咨询,希望改善孩子的状态。


儿童心理咨询中,沙盘游戏治疗被广泛应用治疗儿童心理问题的方法之一。喜欢游戏是儿童的天性,因此沙盘游戏治疗成为一种很容易被儿童接受的心理治疗方式。


今天我们就以儿童为例,大概介绍一下沙盘游戏治疗的进程:


在首次咨询时,孩子一般是由父母陪同就诊,治疗师会就一些基本情况、基本设置(如咨询时间设置、保密设置)与父母、孩子进行会谈,制定咨询计划。


在过程中,治疗师会保持客观、中立的态度,不让孩子产生受冷落、受指责的感觉。


然后,由治疗师带领孩子进入沙盘室,父母不得随意进出。特殊情况下,如患儿有强烈的不安全感,允许父母将其送入游戏室,适当安抚,在治疗开始前退出沙盘室。


在沙盘治疗开始时,治疗师根据不同年龄、不同性格的孩子的具体情况,采用适当、简洁、灵活的语言,向孩子介绍沙盘,各种玩具、以及为湿沙盘提供的用水,孩子可以利用这些材料在沙盘上创造出任何图景。


在首次咨询时,治疗师会向患儿明确一些沙盘游戏治疗的基本要求:


(1)告诉患者可以玩架子上的任何玩具;


(2)如果弄坏了什么,治疗师会去修,但不能有意破坏;


(3)游戏时不可伤害自己,也不可伤害治疗师;


(4)治疗结束后,由治疗师来收拾,患者就不必管了。


所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受,什么是不可被接受的行为。只有他们知道行为的界限时,才会有安全感。


当孩子开始对沙盘和玩具自行探索后,治疗师就退到沙盘的右边坐下,观察并记录沙游的进程。


记录内容包括孩子是如何开始进行的,是立即投入还是比较犹豫;第一件选择的玩具是什么,之后又选择了哪些种类的玩具;玩具在沙盘中的摆放位置是什么,彼此的摆放关系又怎样;孩子在沙盘上的探索空间有多大;以及最终摆出的结果是什么等等。孩子离开游戏室后,治疗师要把沙盘中的图景拍下来,留作资料以备分析。


每次治疗的总时间为50分钟,其中沙盘创造时间为30~40分钟。孩子在创造沙图的过程中或在结束时会自动讲一个故事。故事中会表达出孩子的情感、沙盘所呈现的主题以及玩具的象征意义等等。


如果孩子没讲,治疗师可以邀请孩子讲讲他/她摆了些什么,或从某个独特的沙具切入,给孩子机会表达内心的感受。


当次沙盘中,治疗师不对游戏内容和孩子所讲的故事做出评价和解释,要做的是认真倾听,真心地接纳。


Kalff流派强调延迟性解释,即整个疗程结束后的某个时间,治疗师和患者再重新回顾保存的沙游戏照片,帮助孩子更好地理解沙盘中所表达地象征意义及其情感的冲突。


广州心理咨询提醒:游戏治疗的时间至少需要5~6次,事前治疗师要和孩子的父母商定他们是否可以坚持下去。若父母因特殊原因需停止一段时间的咨询,应提前通知治疗师,治疗师可以让孩子有结束的心理准备,并再咨询1~2次。否则,突然停止会使孩子不适,进而对孩子的心理产生不良影响。


广州心理咨询预约热线:020-34371477;34385911

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