地狱天堂皆在人间:你不知道的双相情感障碍

2018-07-21 14:56:41
地狱天堂皆在人间:你不知道的双相情感障碍

《向日葵》是梵高在阳光明媚灿烂的法国南部所作。梵高画中的向日葵色彩金黄,充满了生的欲望,好像在燃烧。一个如此热爱向日葵的画家,却在37岁时举枪自杀,结束了风风雨雨的一生,让人匪夷所思。

原来,有这样的一种病,它既可以让梵高、海明威、柴可夫斯基等许多世界级的知名人物发挥出卓越的才华,也可以导致高于普通人十倍的自杀率。

这种病为梵高带来无尽的创作源泉,但也成为他穷尽一生都没有摆脱的沉重负担和枷锁,他的疯狂和沉郁都因此而生。

这种疾病就是还不为人们所熟知的“双相情感障碍”。

有人认为,双相情感障碍是一种“天才病”,是人类为了获取智慧和创造力所付出的代价。

那么,双向情感障碍是怎么回事?其实,该病并非天才专属,而是很常见的心理疾病。

广州听说吧心理咨询中心主任咨询师费凛老师为您解读:

抑郁症可能很多人了解,患者会饱受抑郁心境的困扰,内心长时间处于一个空洞的、乏味的、毫无意义的状态,对于生活的愿望和热情逐渐地消退,在行为的表现上主要是阴性症状(思维迟缓、意志消退、情绪低落)。

而双相障碍则是“一念天堂,一念地狱”,情绪好像“坐上了过山车”,时而高涨,时而低落。

在双相情感障碍中,其中的一相就是抑郁,另一相则是躁狂,躁狂会表现出一些阳性的状态(情绪高涨、易激惹、精力旺盛、话语增多,严重时还会出现幻觉和妄想)。

双向情感障碍会让你的情绪像钟摆一样的在抑郁-躁狂两个极端之间摆动。抑郁期的症状很像抑郁症,情绪低落,持续的绝望,自杀倾向,容易被误诊为抑郁症,因为有些人的抑郁期可以长达几个月到几年;

而躁狂期间,人会变得精力充沛,爱运动(包括床上),睡不着,很多创意在脑子里涌现。他们也可能觉得自己是无所不能、战无不胜或者注定是伟大的人。人们在躁狂发作期间常常表现鲁莽:赌博、从事不适当的性活动,或做一些愚蠢的商业投资。严重的患者有攻击倾向,会忽然暴怒打人等。有些人甚至发展成为妄想或幻听。

(这也解释了梵高极强的艺术创造力:他往往一天完成一幅作品,让好友高更羡慕不已;他不可自控的暴力行为:与高更争吵后,拿刀欲刺高更,挥刀割下自己的耳朵送给心仪的妓女。)

双相障碍是有一定的特点的,并不是抑郁和躁狂随机地来回切换。一般来讲两种状态时常反复的交替出现,可能某一段时间抑郁主导,下一段时间躁狂主导,接下来又是抑郁。并且每次发作是持续一段时间的,比如一周到两周。混合发作的诊断则要求在一段时间内抑郁和躁狂的表现交替出现,并且都很突出。

双相情感障碍可分为:

1、双相Ⅰ型:患者有抑郁症的表现,并且有典型的躁狂发作,特点为重躁狂重抑郁,但主要是以躁狂为主,病程持续一周以上的情况为双相Ⅰ型;

他们的社交、工作、生活功能会由于躁狂发作受到重大的损害,必须住院来防止伤害自己或他人。

美剧《Cold Case》里面有一集讲述了一个患躁郁症的母亲遇害的故事。

故事里,这位年轻妈妈在躁狂发作期间,带着儿子在家里不停地做蛋糕和赞美食物。蛋糕在她的眼里是那么美好,那么神奇,简直是上天赐予的宝物。可是他们已经做了那么多,宽阔的厨房都摆不下了。

她在奶油上面倒上酒,然后用打火机引燃。看着熊熊的火焰,她问她的baby boy:这些是不是很神奇?蛋糕居然可以fire!天呐,太神奇了...火顺着洒掉的酒蔓延,最后整座房子都毁于大火。

2、双相Ⅱ型:有躁狂的表现但并不严重的情况,病程不到一周,典型特点为轻躁狂重抑郁。

一般情况下他们需要心理咨询和药物治疗,并不必须住院,但情绪的变化依旧明显地被人感知。艺术家们在轻度躁狂期间充满了想象力和创造力,生产高质量的作品。梵高就是在这样的状况下创作了《星月夜》等令人称奇的作品。

有个患者分享:

轻躁狂的体验非常棒!由于Ⅱ型是轻躁狂,自知并不会完全受损。但尽管存在自知,知道自己在躁狂期,还是控制不住开心、牛逼地干很多喜气洋洋的事情。

如果你体验过这种轻躁狂的感觉,你压根就不想放过这种状态里的任何一秒时间。你就像一个上帝,无所不能,你的人生、一切都是可以掌控的。

要我来说,这是一种吸毒上瘾的感觉。

轻躁狂期的主要缺陷就是有“认知偏差”。因为这个感觉真的很棒……欣喜、快乐,仿佛活着是世界上最好的事情,我是世界上最美丽的少女。我对我的未来有信心,我会忘了抑郁时期的我有多惨,忘了我哭着闹自杀,忘了自己重度抑郁发作时候全身动弹不得,思维能力接近为零,甚至连自杀能力都没有的时候,忘了自己手里拿着刀子比在自己脖子上控制不住自想自残,最后播打自杀干预热线求救的时候。忘了抑郁时期精神错乱的一切。忘了自恨,忘了自厌,忘了身体里还隐藏了一个渺小自卑的我。

并且,你的躁狂和抑郁的出现是一种你无法控制的局面。这个是不以你的个人意志力支配的。你永远不知道自己会不会忽然就从天堂掉进了地狱,也永远不知道自己会不会前一秒还在思考怎么结束自己,后一秒就欢天喜地出门溜达看帅哥到处向喜欢的男孩示爱了。

3、混合相:患者同时出现典型的躁狂发作和抑郁发作。

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

有个患者分享:

我操我真想死了算了,哎呀,路边这朵丛花还是挺美的嘛,世界如此美好!

我操微博上有个恋童癖,这世界没救了,我要去死!不行,家里只有我一个女儿,不能死,死了我家人怎么办?

我这么优秀,你配得上我吗?我这么垃圾、这么阴暗,不配为人!

我想死,每天想死一百回!我不能死,太阳快升起来了!

以上,是我三分钟内脑子里想的。

可以看到,“有些人光是活着就竭尽全力了“,梵高一生中多次尝试自杀,最终用手枪终结了生命。双相情感障碍患者的痛苦是常人难以想象的。情绪对他们来说是如此的脆弱,时而在巅峰,时而在深渊,时而在火炉,时而在寒窖。

对于家人、朋友、伴侣来说,这是一件心碎又令人抓狂的事。病人起伏的情绪和不可理喻的状态可能会一步步消耗尽爱与关心。一个人的痛苦,最终成了两个人的折磨。其实家庭和社会的宽容是缓解病情的重要因素。我们每个人都需要去除负面标签,给予谅解和支持,用同理心去感受和关怀。

虽然自杀是双相障碍患者的最大威胁,却并非是他们的宿命。如果当时医疗水平更先进,让梵高准确地被诊断出患有双相障碍,并且采取正确的治疗方式,梵高也许不会走向自杀的深渊,而能创造出更多不朽的画作。

随着现代医学的发展,对双相情感障碍的认知愈发清晰,双相障碍患者若积极寻找适合自己的治疗方式,经过恰当的药物和心理治疗,他们也可以和正常人一样工作、生活,甚至可以创造出较常人更高的成就。

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